| Angioscanner et embolie pulmonaire |
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L’angioscanner permet d’explorer l’artère pulmonaire et ses branches, ainsi que les malformations vasculaires. En cas de suspicion d’embolie pulmonaire massive, l’angioscanner est l’examen idéal en raison de son excellente performance pour le diagnostic d’embolie pulmonaire proximale et de son innocuité. En cas d’embolie pulmonaire non massive, dans la stratégie diagnostique, l’angioscanner pourrait, en raison de sa spécificité élevée, être l’examen de première intention à la place de la scintigraphie. Si l’angioscanner montre un thrombus, le diagnostic d’embolie pulmonaire est confirmé et un traitement institué. En revanche, si l’angioscanner ne montre pas de thrombus, le diagnostic d’embolie pulmonaire peut être écarté dans la majorité des cas ; en cas de doute, d’autres investigations non invasives doivent être pratiquées. Le recours à la scintigraphie devrait devenir exceptionnel. L’angioscanner peut également permettre de diagnostiquer une autre cause possible des symptômes d’embolie pulmonaire (infiltrat, épanchement, tumeur, dissection pulmonaire ou bronchique). |